下記のような場合はいったん全額自己負担となりますが、役場窓口に申請し、審査のうえ支給決定となれば自己負担分を除いた額が払い戻しとなります。
| こんな場合 | 必要なもの |
|---|---|
| 急病などで保険証を使わずに診療を受けたとき | 診療内容の明細書、領収書、保険証、印鑑、振込先の預貯金通帳 |
| 治療用装具（コルセット、義足、義眼等）を購入したとき | 治療用装具制作指示装着証明書等の所定様式の指示書、領収書、保険証、印鑑、振込先の預貯金通帳 |
| 手術などで輸血に用いた生血代がかかったとき | 医師の理由書または診断書、輸血証明書、領収書、保険証、印鑑、振込先の預貯金通帳 |
| はり・きゅう・マッサージなどの施術を受けたとき | 医師の同意書、往療内訳書、施術報告書、領収書、保険証、印鑑 |
| 海外渡航中に診療を受けたとき（治療目的の渡航を除く） | 診療内容の明細書（翻訳添付）、領収明細書（翻訳添付）、旅券等海外渡航の事実が確認できる書類、保険証、印鑑、振込先の預貯金通帳 |
